Poseł Marek Tomasz Hok

Stenogram

1. punkt porządku dziennego:

Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej (druki nr 199 i 200).

Poseł Marek Tomasz Hok:

    Szanowna Pani Marszałek! Pani Minister! Wysoka Izbo! Choroby nowotworowe są pierwszą przyczyną zgonów w Polsce Polaków w wieku produkcyjnym, a drugą przyczyną zgonów w Polsce w ogóle. Chorobę rozpoznaje się u prawie 200 tys. pacjentów rocznie, ok. 100 tys. rocznie umiera. Ponad 1 mln, 1200 tys., aktualnie jest leczonych i diagnozowanych w kierunku choroby onkologicznej. Niestety system opieki onkologicznej w Polsce nie jest skuteczny, a wskaźnik 5-letniego przeżycia, czyli wskaźnik mówiący o efektywności leczenia, jest niższy o kilkanaście punktów procentowych w stosunku do innych państw europejskich. Mamy jednocześnie radykalny wzrost zachorowań pacjentów po pandemii, ten dług zdrowotny zaczyna nas wszystkich tutaj doganiać. Pierwsze prognozy wskazują, że np. jeśli chodzi o raka prostaty, jest wzrost zachorowań o ponad 25%, a w przypadku innych nowotworów jest bardzo podobna sytuacja. Idea koordynowanej opieki onkologicznej nie budzi żadnych wątpliwości. Polska to jedyny kraj, w którym w ostatnich latach rośnie śmiertelność z powodu raka piersi, nowotworów ginekologicznych czy raka prostaty.

    Chciałbym przypomnieć, że pilotaż Krajowej Sieci Onkologicznej trwał ponad 5 lat, a już w grudniu 2018 r. odbyło się nadzwyczajne posiedzenie Komisji Zdrowia, które zostało zwołane przez posłów ówczesnej opozycji, z prośbą o weryfikację tego pilotażu. Zwracaliśmy uwagę na nieuzasadnione oparcie tego systemu wyłącznie na centrach onkologicznych. Pilotaż obarczony był wysokim stopniem zbiurokratyzowania i zbędnej sprawozdawczości. Przyjęte w pilotażu wskaźniki monitorowania nie pozwalają na ocenę jego efektywności. Wdrożenie reformy opieki onkologicznej jest po prostu nieprzygotowane. Nie przyjęto rozporządzeń umożliwiających wdrożenie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej. Nie przygotowano systemu teleinformatycznego, który mógłby służyć monitorowaniu jakości opieki. Ustawa z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej weszła w życie z dniem 20 kwietnia, jednak nie została wdrożona w sposób właściwy, nie była efektywnie przygotowana. W przypadku gdybyśmy tej ustawy nie nowelizowali propozycją rządową, rzeczywiście - to, co powiedziała pani minister wczoraj na posiedzeniu Komisji Zdrowia i dzisiaj próbowała z tym polemizować pani poseł Szczurek-Żelazko - ok. 8 tys. pacjentów byłoby pozbawionych opieki onkologicznej i ok. 260 szpitali nie uzyskałoby kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia, ponieważ nie mogliby zapisać się do tego systemu.

    Projektowana ustawa wprowadza zmiany w zakresie terminu przeprowadzania pierwszej kwalifikacji na dany poziom zabezpieczenia opieki onkologicznej w Krajowej Sieci Onkologicznej. To przesunięcie do 31 marca 2025 r. pozwoli m.in. Narodowemu Funduszowi Zdrowia na rzetelną weryfikację podmiotów wykonujących działalność leczniczą, udzielających świadczeń opieki onkologicznej. Podmiotom, czyli szpitalom i przychodniom, zapewni niezbędny czas na przygotowanie zasobów kadrowych i organizacyjnych i na ustalenie zasad przepływu informacji.

    Ze względu na opóźnienia nie wydano z odpowiednim wyprzedzeniem rozporządzenia o kwalifikacji do Krajowej Sieci Onkologicznej. Powodem tego jest również brak gotowości systemów informatycznych. Kolejnym, ważnym elementem krajowej sieci jest wdrożenie centralnej infolinii umożliwiającej pacjentom w całym kraju rejestrowanie się na świadczenie onkologiczne. Brakuje jednak podstawy prawnej do wdrożenia centralnej e-rejestracji, o której tak dużo mówiliśmy. Dlatego ten okres, ok. 12 miesięcy, jest niezbędny po to, żeby zostało naprawione to wszystko, co zostało zepsute przez rząd Prawa i Sprawiedliwości.

    Parlamentarzyści klubu Koalicji Obywatelskiej będą głosowali za zmianą ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej. Dziękuję bardzo. (Oklaski)